Conférence sur l'hypertension
Une vie sans haute-pression
Réponses à vos questions
Est-ce normal que la pression systolique isolée varie au stress et à l’effort ?
Oui, il est normal que la pression varie avec l’effort et le stress. Les cibles de traitement de l’hypertension artérielle sont pour la pression de repos. Lorsque par exemple, la pression artérielle est plus élevée chez le docteur qu’à domicile nous parlons alors d’hypertension de la blouse blanche. À ce moment-là, on ne doit pas se fier à la pression prise chez le médecin, mais seulement à celle prise à la maison au repos.
Peut-on faire de l’angine ou avoir un infarctus malgré une hypertension bien contrôlée ?
Malheureusement oui. Le traitement de l’hypertension artérielle fait diminuer beaucoup le risque des maladies cardiovasculaires, mais ne l’élimine pas complètement.
Est-ce que les anti-inflammatoires comme le Voltaren, Advil ou Tylenol peuvent faire augmenter la pression ?
Tous les anti-inflammatoires comme l’Advil ou le Voltaren font augmenter la pression artérielle. Par contre, on considère en général que mettre un anti-inflammatoire de façon topique c’est-à-dire sur la peau risque moins de faire monter la tension artérielle que celui qu’on prend par la bouche. L’acétaminophène fait monter un peu la tension artérielle, mais probablement moins que les anti-inflammatoires.
Médicaments pour l’hypertension et chutes de pression : quoi faire ?
Lorsque la médication est bien ajustée, ça ne devrait pas causer de chute de pression. Si une chute de pression survient, il faut en aviser votre professionnel de la santé afin d’ajuster votre traitement.
Comment reconnaître les signes avant-coureurs pour le cœur ?
Essoufflements et douleur dans la poitrine sont de signes potentiels de problèmes cardiaques.
Varices et hypertension : existe-t-il un lien ?
Il n’y a pas de lien entre les varices et l’hypertension.
Traitement antihypertenseur : peut-on ajuster le traitement soi-même ?
Un traitement antihypertenseur doit être pris de façon régulière sans modification périodique. Si votre traitement est trop fort ou trop faible, il faudra que celui-ci soit ajusté par votre professionnel de la santé.
Faire de l’exercice pour perdre du poids : y a-t-il un réel impact sur l’hypertension ?
Oui, il est recommandé de faire de l’exercice à volonté pour avoir une meilleure pression artérielle. C’est toujours bien d’optimiser les manœuvres non pharmacologiques (réduction du sel, exercice et perte de poids).
Quelle est la procédure pour dépister l’hypertension ?
Il faut prendre sa tension artérielle soi-même, à la pharmacie ou par un professionnel de la santé.
Quel est le meilleur moment pour prendre sa pression pour faire un suivi ?
L’idéal est de prendre sa pression artérielle à différents moments de la journée pour avoir une idée plus générale de sa pression artérielle.
Est-il possible d’espérer ne plus prendre de médicaments si notre hypertension est bien contrôlée ?
L’hypertension est une maladie chronique qui doit être traitée toute la vie. Par contre, il arrive parfois que des patients réussissent à changer assez leurs habitudes de vie, ce qui fait baisser leur pression artérielle suffisamment pour cesser ses médicaments.
Donc, il est possible d’espérer ne plus prendre de médicaments, mais pour cela il faut optimiser les manœuvres non pharmacologiques (réduction du sel, exercice et perte de poids).
Que penser de l'effet du jeûne intermittent ?
Il semble que le jeune intermittent fait baisser la pression artérielle chez certains modèles animaux. Ceci demeure à être bien démontré chez l’humain.
Doit-on changer régulièrement notre appareil ?
Non pas nécessairement si vous trouvez qu’il fonctionne bien. Ce sont en général des appareils robustes qui durent très longtemps.
Est-il vrai que la pression diastolique élevée est plus dangereuse que la pression systolique élevée ?
Non. Les deux chiffres sont tout aussi importants.
Quand on parle de diète faible en sel, ça veut dire combien en mg par jour.
C’est moins de 2000mg par jour de sodium, ce qui est très peu.
Est-ce qu'il faut prendre la tension artérielle aux deux bras ? Et combien de différence entre les deux bras peut-on tolérer ?
Oui, il faut la prendre aux deux bras. Il faut attendre cinq minutes avant la 2e prise.
On tolère moins de 20mmHg de différence entre les deux bras, sinon on doit prendre sa pression artérielle au bras donnant la pression la plus élevée.
Quelle est la cible moyenne à atteindre ?
L’équivalence de la cible de 140/90 au bureau du médecin est de 135/58 à la maison. Pour les gens à très haut risque vasculaire on visera plutôt 120/80. Demandez à votre professionnel de la santé quelle est votre cible personnalisée de pression artérielle.
Quelles sont les bonnes collations pour éviter les croustilles et les biscuits ?
Il est recommandé de remplacer les croustilles et les biscuits par des fruits ou des légumes crus.
Qu'en est-il des prises de tensions au niveau du poignet ? Sont-elles valides ?
Les cibles de pression artérielle ont été établies avec la pression brachiale (au-dessus du coude). Si c’est impossible de prendre la pression au niveau du coude, la pression au niveau du poignet peut être utilisée en second choix. Ça donne une pression valide, mais beaucoup moins étudiée.
Doit-on prendre la pression aux deux bras ?
Oui, au tout début on doit prendre la pression aux deux bras.
On tolère moins de 20mmHg de différence entre les deux bras, sinon on doit prendre sa pression artérielle au bras donnant la pression la plus élevée.
Quel est le meilleur moment pour mesurer la pression à la maison ?
L’idéal est de prendre sa pression artérielle à différents moments de la journée pour avoir une idée plus générale de sa pression artérielle.
Qu’est-ce qui explique les écarts importants de tension entre le moment où l’on s’assoit à la suite d'une activité et une autre prise 5 minutes plus tard ?
Plusieurs facteurs hormonal et physiologique entrent en ligne de compte, principalement l’activation du système nerveux sympathique.
Est-ce que l'heure de la prise de médicament a une incidence dans le traitement de l'hypertension ?
Oui, le meilleur moment de la journée pour prendre des médicaments antihypertenseurs semble être le soir.
Comment abaisser la pression diastolique ?
Tout ce qui fait baisser la pression artérielle (médicaments ou manœuvres non pharmacologiques) fait baisser à la fois la pression systolique et diastolique.
Comment réduire l'enflure des jambes avec la prise de médicaments ?
Prendre ses médicaments le soir et manger moins salé sont de bons moyens pour réduire le risque d’enflure.
AVC et anticoagulants : une combinaison nécessaire si on fait de l’hypertension ?
Non pas nécessairement. Votre professionnel de la santé doit évaluer vos antécédents afin d’établir si vous avez une indication d’avoir un anticoagulant. L’hypertension fait partie de cette évaluation, mais n’est pas en lui-même une indication d’avoir un anticoagulant.
Aliments riches en potassium : des bienfaits réels ?
Oui, car le potassium semble diminuer la pression, mais attention, car certains médicaments contre la pression font monter le potassium et donc pour certains patients votre professionnel de la santé recommandera une diète faible en potassium.
Y a-t-il une échéance pour mettre en place un traitement dès qu’on apprend que l’on fait de l’hypertension ?
Non, dès que la pression est hors cible il faut agir.
Peut-on faire de l’hypertension même si on est mince ?
Oui, en effet.
La tension artérielle varie selon le moment de la journée. Est-ce dire que la tension artérielle s'élève aussi la nuit ?
Non, le profil normal de la pression artérielle est de diminuer d’au moins 10% la nuit.
Peut-on faire de l'hypertension si la pression artérielle est normale ?
Il est impossible de faire de l’hypertension si la pression est normale.
Par contre, si une personne est diagnostiquée avec de l’hypertension au courant de sa vie, elle peut arriver à normaliser les valeurs de sa tension artérielle avec des mesures non pharmacologiques (exercice, saine alimentation et perte de poids) et⁄ou des médicaments. L’hypertension de cette personne est alors considérée comme bien contrôlée. Il faut donc poursuivre les médicaments et les bonnes habitudes de vie. Au Canada les 2/3 des patients hypertendus sont bien contrôlés.
Est-ce que les étourdissements peuvent avoir un lien avec des petits AVC ?
Oui, mais pas nécessairement. Si ça vous arrive, il faut en parler avec votre professionnel de la santé.
De quelle manière l'hypertension touche-t-elle les reins ?
La haute pression cause l’usure prématurée des reins, ce qui peut aller de l’insuffisance rénale légère à l’insuffisance rénale terminale.
Est-ce que pratiquer la cohérence cardiaque est bénéfique ?
Il n’y a pas d’étude clinique en hypertension sur ce sujet.
Pourquoi la pression est-elle plus élevée le matin ?
Plusieurs facteurs hormonal et physiologique entrent en ligne de compte, principalement l’activation du système nerveux sympathique, l’augmentation du cortisol et l’activation du système rénine-angiotensine-aldostérone.
Est-ce que l’hypertension peut causer la rétention d’eau ?
Pas directement, mais ce pourrait être le cas si l’hypertension dure trop longtemps et attaque le cœur.
Est-ce que le stress chronique à lui seul peut entraîner de l'hypertension ?
L’effet du stress sur la pression est très ponctuel et insuffisant à lui seul pour causer de l’hypertension chronique.
Gros morceaux ou sel fin : y a-t-il une différence ?
Le sel sous toutes ses formes cause de l’hypertension et peut bloquer les artères à long terme. Le sel est à éviter.
Il est bon de savoir que le sel peut également avoir un impact sur la prise de la pression. Son effet est presque instantané et dure ensuite presque une semaine.
Le cannabis a-t-il un effet sur la tension artérielle ?
Il existe peu d’études à ce jour sur ce sujet, mais il semble baisser la pression.
Pourquoi le chiffre du bas (diastolique) est-il plus difficile à contrôler que le chiffre du haut (systolique) ?
Habituellement, les deux chiffres sont également assez faciles à diminuer, mais il y a des exceptions.
Comment distinguer la haute pression de l’anxiété ?
L’effet de l’anxiété sur la pression est très ponctuel et insuffisant à lui seul pour causer de l’hypertension chronique. Idéalement, on suggère de faire un test de mesure de pression sur 24h pour permettre de trancher la question.
Comment savoir si ma médication est adaptée à mes besoins ?
Votre professionnel de la santé s’occupera de valider que votre médication est bien adaptée à votre situation.
Peut-il y avoir une corrélation entre la vitamine D et un médicament pour l’hypertension ?
Non, il n’y a pas de relation.
On lit toujours que pour que la pression soit bonne elle doit être à 120/80 alors que dans le vidéo on dit 135/95. Comment expliquez-vous ceci ?
La cible de pression doit être individualisée et déterminée avec votre professionnel de la santé. La plupart du temps, ce sera inférieur à 140/90 (ou 135/85 si prise à la maison), mais il y a aussi la cible de 130/80 pour les diabétiques et la cible de 120 mmHg pour les patients à haut risque vasculaire.