Complications
Quelles sont les complications du pied diabétique ?
Le pied diabétique peut rencontrer plusieurs complications : un ulcère (qui est une plaie qui ne se cicatrise pas), une infection, une nécrose ou une amputation.
Vidéo : complication des pieds
L’ulcère ou la plaie
Un ou des ulcères (aussi appeler plaies) peuvent se former sur les pieds ou les chevilles d’une personne atteinte de diabète. Si vous avez une plaie, vous devez porter attention aux signes suivants :
- un écoulement de pus qui devient plus abondant ;
- un écoulement de pus qui change de texture ou de couleur ;
- l’apparition d’odeurs ;
- l’apparition de douleurs ;
- des changements d’apparence de la plaie.
Si vous observez l’un de ces signes, il est important de les rapporter à votre professionnel de la santé.
L’infection
Avec le diabète, on se défend moins bien contre une infection. Les personnes atteintes de diabète sont donc plus à risque. Les infections peuvent être superficielles, soit sur la surface de la peau, ou profondes, en atteignant les muscles et les os.
Elles peuvent aussi s’étendre et causer d’autres infections comme de la cellulite, de la lymphangite, des abcès ou une ostéite qui est une infection de l’os. Finalement, elles peuvent se propager dans tout le corps. On parle alors de « septicémie ».
Soyez attentif à :
- une nouvelle douleur ou une augmentation de la douleur ;
- une rougeur ;
- une chaleur inhabituelle ;
- un pied enflé ;
- l’apparition de fièvre, de frissons et de vomissements.
En plus de fièvre et de frissons, vous pourrez ressentir d’autres signes ou malaises qui affecteront tout votre organisme, par exemple de la fatigue. Il faut aussi rappeler qu’un taux de sucre (glycémie) plus élevé peut être le signe qu’une infection est installée.
Heureusement, vous pouvez jouer un rôle important pour prévenir une infection ou favoriser sa guérison. Une section de ce portail y est consacrée.
La nécrose
Une infection non contrôlée peut entraîner la mort des tissus, principalement lorsque la circulation sanguine est mauvaise. On parle alors de gangrène ou de nécrose. Mais attention, ce n’est pas parce qu’il y a des zones de couleur noire dans une plaie qu’il y a nécessairement gangrène ou nécrose. Un professionnel de la santé pourra vous le confirmer.
La nécrose est causée par un manque ou une insuffisance d’apport sanguin dans une région infectée d’un membre. Lorsque les tissus sont très endommagés et que les traitements ont échoué ou sont inexistants, l’amputation est alors considérée. Il est donc important de faire de la prévention.
Les signes d’une mauvaise circulation sanguine sont nombreux. En voici quelques-uns :
- en position couchée, vous remarquez que vous avez une jambe beaucoup plus pâle que l’autre ;
- votre jambe ou une portion de votre jambe devient très rouge lorsque votre pied est vers le bas ;
- votre pied ou votre jambe sont frais ou froids ;
- vous avez de moins en moins de poils sur votre jambe ;
- les ongles de votre pied épaississent ;
- vous ressentez de la douleur lorsque votre jambe est surélevée.
Une personne atteinte de diabète qui porte attention à ces signes peut obtenir des traitements qui pourront un jour lui éviter de devoir considérer l’amputation.
Vidéo : qu'est-ce que la gangrène
L'amputation
« Amputer » signifie qu’une partie d’un membre, ou un membre, a été enlevé par un chirurgien lors d’une intervention chirurgicale. Il s’agit le plus souvent d’un orteil, d’une partie du pied ou de la jambe et rarement de tout le membre. L’amputation est envisagée en dernier recours. Elle peut être nécessaire lorsque la circulation sanguine du patient est insuffisante, lorsque son infection est grave et que les traitements ont échoué.
Avoir en même temps une infection et une maladie artérielle périphérique (MAP) augmente les risques d’amputation. Parmi d’autres conditions, on retrouve :
- un apport vasculaire inadéquat et la présence de gangrène ;
- une infection non contrôlable ou qui compromet la vie ou la santé de la personne (septicémie) ;
- une plaie qu’il est impossible de guérir ;
- des douleurs ne sont plus tolérables.
Une amputation sera effectuée après que tous les efforts aient été faits pour sauver l’orteil, le pied ou la jambe. Cette décision se prend avec la personne qui sera amputée et dans son meilleur intérêt malgré des conséquences indéniables dans le futur.
Il existe plusieurs traitements de la maladie artérielle périphérique (MAP). Ils sont abordés plus loin.
