Thrombose veineuse profonde
La thrombose veineuse profonde (TVP), qu’est-ce que c’est ?
Lorsqu’un caillot se forme dans une veine, cela porte le nom de « thrombose veineuse profonde ». Le caillot (aussi appelé thrombus) peut bloquer la circulation du sang. Toutes les veines peuvent être atteintes, mais ce sont les veines des jambes qui sont les plus touchées. On l’appelle aussi phlébite ou thrombophlébite dans le langage courant.
Qu’est-ce qui cause la TVP ?
Il existe plusieurs facteurs qui peuvent entrainer la formation d’un caillot.
- des facteurs de risque présents dès la naissance incluant des causes génétiques qui affectent la coagulation du sang et augmentent les risques de former des caillots.
- des conditions de santé qui peuvent augmenter le risque de caillots. L’obésité sévère en est un exemple. Ce sont parfois des situations temporaires comme :
- Immobilisation prolongée (alité pendant une hospitalisation, plâtre ou lors d’un long voyage en avion) ;
- Chirurgie ;
- Grossesse ;
- Prise de certains médicaments (contraception hormonale (ex. contraceptifs oraux « la pilule ») ou hormonothérapie)
- Cancer ;
- Maladies inflammatoires
Il existe aussi des causes qui sont à plus long terme:
Il arrive assez souvent qu’on ne puisse pas identifier une cause précise pour la thrombose. On dit alors que la thrombose est idiopathique (sans cause connue).
Qu’est-ce que l’on peut constater ou ressentir lorsque l’on est atteint d’une thrombose veineuse profonde ?
Le plus souvent, les principaux malaises (symptômes) de la TVP sont :
- un gonflement douloureux dans la jambe
- une rougeur et une chaleur dans la jambe
- des veines plus visibles à la surface de la peau de la jambe.
Ces symptômes sont particulièrement inquiétants s’ils apparaissent rapidement (en quelques heures) et dans une jambe seulement au lieu des deux.
Malaises et signes d’une thrombose veineuse profonde
- Gonflement et douleur dans la jambe atteinte ;
- Peau bleutée ou rouge dans la jambe atteinte ;
- Peau chaude ;
- Veines dilatées (veines qui sont visibles à la surface de la peau) ;
- Plus rarement, les thromboses veineuses profondes peuvent se produire dans les bras, avec les mêmes symptômes que pour les jambes.
Les embolies pulmonaires sont souvent dues à une thrombose veineuse profonde. La thrombose est ce qui va créer le caillot, qui peut se détacher dans la circulation et causer une embolie pulmonaire. Si des symptômes d’embolie pulmonaire arrivent en même temps ou peu de temps après le début de symptômes de thrombose veineuse profonde, les risques d’avoir une thrombose veineuse profonde sont très élevés.
Quelles sont les complications possibles de la TVP ?
La complication à court terme de la thrombose veineuse profonde est l’embolie pulmonaire (caillots aux poumons). Lorsqu’un caillot est formé au niveau d’une veine des jambes, il arrive qu’il remonte la circulation pour bloquer les plus petits vaisseaux des poumons.
À long terme, les personnes qui ont eu une thrombose veineuse profonde peuvent développer un syndrome post-thrombotique. Cette complication se produit lorsque les veines abîmées de la jambe ont de la difficulté à faire remonter le sang vers le cœur. Du liquide s’accumule dans la jambe et provoque de l’enflure, qui empire en fin de journée. Les personnes peuvent avoir l’impression que leur jambe est lourde, et pourront même voir des changements de couleur de la peau qui deviendra plus foncée (bleutée ou brunâtre). Dans les cas sévères, cela peut entrainer des plaies (ulcères) à la jambe.